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miércoles, 2 de enero de 2019

Evaluación de la Exposición Ocupacional: Estudio de Casos

Riesgos Ocupacionales
EVALUACIÓN DE LA EXPOSICIÓN OCUPACIONAL: ESTUDIO DE CASOS

Aplicando Estrategias de Muestreo Aleatorio

Para ilustrar el enfoque de muestreo aleatorio, se proporcionan dos casos de estudio. Uno describe cómo evaluar la exposición de un solo trabajador utilizando un método de muestreo aleatorio. El otro ejemplo implica estimar un TLV-TWA de turno completo basado en muestras aleatorias de corta duración.

Ejemplo 1: Estimar la exposición a largo plazo para un solo trabajador

Un empleador solicitó una evaluación de la exposición TLV-TWA de ocho horas de un empleado en particular (en relación con el TLV de ACGIH) al formaldehído durante una tarea de fabricación. El primer paso para evaluar las exposiciones a agentes ambientales es tener un conocimiento profundo de los procesos, tareas y contaminantes que se estudiarán. La información se puede obtener a través de observaciones y posiblemente a través del uso de instrumentos de lectura directa. Las entrevistas con trabajadores, gerentes, personal de mantenimiento y otro personal relevante (como expertos técnicos) proporcionan una fuente adicional de información y conocimiento. Además, una revisión de los registros y documentos (incluidos los datos de monitoreo de la exposición pasada), los estándares relevantes de la industria y/u otra literatura puede proporcionar algunos conocimientos sobre la magnitud de las exposiciones para determinados procesos y tareas realizadas en el lugar de trabajo.

En este caso, el empleado opera un equipo que forma material de mallas de fibra de vidrio que se utiliza en materiales de construcción (como respaldo para el tejado).

La exposición potencial al formaldehído se identificó debido a que la MSDS de la resina utilizada para unir la malla de fibra de vidrio enumera al formaldehído como un componente. Para evaluar la exposición de este empleado mediante una estrategia de muestreo de “Puntos Críticos”, se recolectarán muestras de aire de la zona de respiración en los días en que se cree se produce la mayor exposición al formaldehído. Los resultados del muestreo se utilizarían para obtener conclusiones basadas en el juicio profesional (incluyendo sesgos potenciales en los resultados) de las condiciones más desfavorables.

Para eliminar posibles sesgos potenciales que induzcan a errores de evaluación, o juicios incorrectos en la elección del lugar y tiempo en que se cree existe la mayor exposición, se diseñó una estrategia de muestreo aleatorio. Se seleccionaron aleatoriamente un total de cinco días hábiles, lo que representó los períodos de muestreo de ocho horas. Se colocó un monitor de formaldehído en la zona respiratoria durante los días de trabajo aleatoriamente seleccionados, para medir la concentración TWA del formaldehído. Se calcularon las estadísticas descriptivas, lo que resultó en los siguientes resultados:

·         Valor Máximo: 0.85 ppm
·         Valor Mínimo: 0.43 ppm
·         Rango: 0.42 ppm
·         Media: 0.624 ppm
·         Mediana: 0.60 ppm
·         Desviación estándar: 0.15 ppm
·         Media Geométrica: 0.15 ppm
·         Desviación Estándar Geométrica: 0.610 ppm

Estas estadísticas no indican valores atípicos significativos ya que la media y la mediana son relativamente cercanas.

A continuación, para garantizar que los datos siguieron una distribución normal y/o lognormal, los datos se fueron representados en papel probabilístico y se realizó una prueba estadística de bondad de ajuste, que indicó una distribución lognormal y normal a la vez. Como resultado, la media aritmética, UCL 1.95% y LCL 1.95% se estimó asumiendo una distribución lognormal (ver más abajo):

·         Media aritmética estimada: 0.624 ppm
·         LCL 1.95%: 0.512 ppm

En este ejemplo, se puede concluir, con 95% de certeza, que la exposición de este empleado al formaldehído será menor a 0.823 ppm en cualquier día de trabajo.  Aunque la concentración media (0.624 ppm) de formaldehído para este empleado es menor que el TLV (límite de exposición de) de 0.75 ppm, el enfoque más conservador sería reducir las exposiciones a un nivel inferior al UCL 1.95%. Por lo tanto, para el empleador preocupado por garantizar un lugar de trabajo seguro, se requieren intervenciones adicionales para reducir la exposición de este empleado al formaldehído ya que el empleador no puede concluir con una certeza del 95 por ciento de que su exposición está por debajo del TLV.

Sin embargo, desde una perspectiva de cumplimiento, no sería posible demostrar con un 95% de certeza de que la exposición del empleado supera el TLV ya que LCL 1.95% es menor que el TLV.

Ejemplo 2: Estimando la concentración TWA basado en Muestreos Aleatorios de Corta Duración

Un empleador identificó una exposición potencial a 1,6-hexamethyleno diisocianato (HDI) entre los empleados que realizan el trabajo de pintura con spray la carcasa exterior de un tanque de almacenamiento sobre tierra. Debido a las limitaciones con el método de monitoreo en campo, y el método analítico seleccionado para el HDI, la duración de la muestra debía limitarse a aproximadamente 15 minutos.

La tarea de pintado con aerosol fue realizada por los empleados que trabajaban desde una plataforma móvil de elevación de personal. A veces, dos pintores trabajan desde la misma plataforma; en otras ocasiones, sólo un pintor realizó la tarea. Como resultado, se desarrolló una estrategia de muestreo que empleó técnicas de muestreo de puntos críticos y muestreo aleatorio. Debido a las limitaciones de la duración del muestreo, la estrategia incluyó la recopilación de muestras aleatorias de corto plazo de la zona de respiración de cada pintor y la estimación de la concentración de TLV-TWA para la tarea basada en esas muestras. La condición de exposición más crítica también fue medida. Se tomaron, además, muestras aleatorias a corto plazo cuando ambos pintores trabajaron lado a lado desde la misma plataforma elevada, ya que se suponía que esta condición representaba la mayor exposición para los pintores.

Se recogieron cuatro muestras aleatorias a corto plazo de la zona de respiración de cada pintor (es decir, un total de ocho muestras aleatorias), lo que dio como resultado las siguientes estadísticas descriptivas:

·         Valor máximo: 0.0042 mg/m3
·         Valor mínimo: <0 .00037="" m3="" mg="" o:p="">
·         Rango: 0.00394 mg/m3
·         Media: 0.002 mg/m3
·         Mediana: 0.002 mg/m3
·         Desviación estándar: 0.001 mg/m3
·         Media Geométrica: 0.002 mg/m3
·         Desviación Estándar Geométrica: 2.545 mg/m3

Estas estadísticas no indican valores atípicos significativos ya que la media y la mediana son relativamente cercanas en valor.

Para asegurarse de que los datos siguen una distribución normal y / o lognormal, los datos se representaron en papel probabilístico y se realizó una prueba estadística de bondad de ajuste, que indicó una distribución lognormal y normal. Como resultado, la media aritmética, LCL1.95% y UCL1.95% se estimaron asumiendo una distribución lognormal:

·         Media aritmética estimada:  0.002 mg/m3
·         UCL 1.95%:  0.007 mg/m3
·         LCL 1.95%:  0.001 mg/m3

En este ejemplo, se puede concluir con una certeza del 95% de que la concentración TWA de HDI para la tarea es inferior a 0,007 mg / m3. Dado que el UCL 1.95% está por debajo del límite de exposición, TLV, de 0.034 mg/m3, se determinó que la exposición era aceptable tanto desde la perspectiva del empleador como desde la perspectiva del inspector de trabajo de SUNAFIL.

Es importante tener en cuenta que, dado que el muestreo se limitó a períodos dentro de un solo turno de trabajo, este estudio de caso no tiene en cuenta la variación diaria que puede existir. Por lo tanto, los resultados representan la concentración TWA para la tarea que se realizó sólo en la fecha del muestreo. Sin embargo, esta concentración representa la condición crítica (o del peor caso) para esta tarea, ya que las muestras de la zona respiratoria se recolectaron durante las condiciones de mayor exposición al contaminante – cuando dos pintores pintaban con aerosol desde la misma plataforma.

Más Allá de la Exposición de Contaminantes Químicos en el Ambiente Laboral

Históricamente, se ha prestado más atención a la exposición de contaminantes ambientales químicos presentes en el ambiente laboral, que a la exposición a agentes físicos y exposiciones dérmicas. Sin embargo, en muchas situaciones, se pueden aplicar estrategias de muestreo aleatorio a datos que no sean muestras aéreas. Para algunos productos químicos, la absorción cutánea (por la piel) puede ser la ruta de exposición predominante y las muestras en el aire (vía inhalatoria) no serían la variable más apropiada para estudiar tales exposiciones. El monitoreo biológico puede ser más apropiado en tales circunstancias.

El enfoque de muestreo aleatorio también puede aplicarse a agentes físicos. Sin embargo, para los datos de ruido y/u otras variables medidas en una escala logarítmica, se debe considerar el análisis de la dosis permitida (es decir, el porcentaje de la dosis), en lugar de los decibeles, para que se puedan aplicar herramientas estadísticas a dichas mediciones de exposición.

Tanto la Estrategia de Muestro de “Puntos Críticos” como la Estrategia Aleatoria son útiles para evaluar las exposiciones. Es importante comprender las limitaciones de cada uno y aplicar correctamente la estrategia de muestreo elegida. El beneficio principal de una estrategia de muestreo aleatorio es que permite perfilar los GES con un nivel de certeza conocido, lo que la convierte en una estrategia de muestreo más flexible y objetiva, defendible, y necesaria para hacer frente a requerimientos regulatorios de las autoridades fiscalizadoras. El principal beneficio de un enfoque de muestreo de “puntos críticos” - o de la peor exposición - es que se necesitan menos muestras (lo que hace que sea una estrategia menos costosa y además consume menos tiempo) para emitir un juicio de exposición. En algunos casos, una combinación de ambos enfoques puede ser beneficioso.

Estrategias de Muestreo para Evaluar la Exposición Laboral a Contaminantes Ambientales

Riesgos Ocupacionales

Evaluación de la Exposición
de Contaminantes Ambientales en el Trabajo

“Muestreo Aleatorio” versus “Muestreo de Puntos Críticos”

La evaluación de la exposición en higiene industrial es un proceso usado para valorar la capacidad de los agentes físicos o químicos, presentes en el ambiente de trabajo, para causar daño a la salud de los trabajadores. Para medir la exposición real de los trabajadores a agentes químicos, el técnico de higiene industrial necesitaría hacer mediciones en la zona respiratoria de cada trabajador cada día de trabajo, lo cual sería poco factible por lo costoso de la operación y por el tiempo que demandaría hacer tales mediciones. Dado que no es posible hacer mediciones de agentes nocivos químicos o físicos por cada trabajador, sólo es posible acercarse significativamente a los valores reales con base en estimaciones, empleando procedimientos y metodologías aceptadas por organismos de reconocido prestigio en el campo de la salud ocupacional.

La estrategia de monitoreo de la exposición laboral a usarse dependerá del propósito y objetivo de la vigilancia. Los dos tipos de estrategias de monitoreo a considerar cuando planificamos el estudio de evaluación de la exposición son: monitoreo de “puntos críticos” y monitoreo aleatorio. La mayor diferencia entre ambos es que la estrategia de monitoreo de “puntos críticos” implica una mayor subjetividad (o discrecionalidad por parte del higienista) que un enfoque de muestreo aleatorio.

En la estrategia de monitoreo de “puntos críticos”, los trabajadores que según criterio del higienista pueden tener la mayor exposición, son deliberadamente seleccionados. Si ninguna muestra evaluada mediante la estrategia de “puntos críticos” supera los límites de exposición laboral exigidos por la normativa, el higienista puede aceptar (pero no estadísticamente confiado) que el perfil de exposición es aceptable. Por ejemplo, los trabajadores que tienen funciones de trabajo similares dentro de la unidad de producción de una planta pueden ser identificados como un grupo de exposición similar (GES). Para tales trabajadores, una máxima exposición a contaminantes (exposición de “puntos críticos”) puede ocurrir un día en que su unidad de proceso genere la más alta producción. Tal día sería subjetivamente considerado como un período de exposición de “puntos críticos”, y sería tomado en cuenta para su evaluación.

Una estrategia de monitoreo aleatorio requiere, en cambio, que los trabajadores dentro de un GES, así como los períodos de toma de muestras, sean seleccionados al azar; la data de la exposición es luego sometida a un estricto análisis estadístico. Las decisiones sobre la aceptabilidad del perfil de exposición son determinados empleando herramientas estadísticas, fijando un grado de confianza basado en la tendencia central y en la dispersión de la distribución de la muestra. Las aplicaciones de una estrategia de monitoreo aleatorio incluyen:

·         Describir las concentraciones obtenidas en períodos ponderados de ocho horas (TLV-TWA) en diferentes días para un trabajador o GES.
·         Describir las concentraciones obtenidas en períodos cortos de 15-minutos TWA durante un turno de trabajo para un trabajador o GES.
·         Estimar las concentraciones de turno completo TWA basado en muestras de cortos períodos de muestreo para un solo trabajador o GES.

Ambas estrategias de monitoreo tienen ventajas y limitaciones. La principal ventaja de la estrategia de “puntos críticos” es que requiere menor cantidad de muestras - lo cual reduce los costos y los tiempos - que un enfoque de monitoreo aleatorio. Una limitación del monitoreo de “puntos críticos” es que requiere que el higienista industrial reconozca las condiciones en que se presentan las exposiciones máximas o “puntos críticos” de exposición, que puede incluir tener juicio profesional acerca de las tareas o de las prácticas de trabajo únicas realizadas por cada trabajador.

                Sin embargo, debido a que el juicio de una persona puede no ser tan bueno para interpretar la realidad, las muestras tomadas empleando la estrategia de “puntos críticos” probablemente se basarán en sesgos personales inherentes a un juicio subjetivo. Como resultado de esto último, no es posible medir la exactitud de las muestras de “puntos críticos”. Las conclusiones acerca de la exposición también podrían incluir posibles sesgos de juicios arbitrarios sobre las condiciones de trabajo, prácticas laborales u otras condiciones que se cree tienen un impacto en la exposición.

                El monitoreo aleatorio elimina tales sesgos subjetivos ya que las muestras de la población son seleccionadas aleatoriamente. Como resultado, la variabilidad en la data (debido a variaciones en las prácticas de trabajo entre los distintos trabajadores, variaciones de la exposición en la jornada diaria, cambios cíclicos en los procesos, etc.) son mediados y usados para estimar los parámetros de la exposición. Como resultado, la estrategia de monitoreo aleatorio está basada en un análisis objetivo de la exposición laboral de los GES. La Tabla 1 proporciona una comparación de los dos tipos de estrategia de monitoreo.